Hemorragias y su atención.

HEMORRAGIAS

Es la ruptura de vasos sanguíneos (arteriales, venosos o capilares).  Se trata de una situación grave y de urgencia en la que se pierde una cantidad considerable de sangre de manera rápida, causando estragos en las zonas afectadas o que incluso puede conducir a la muerte.

 Tipos de hemorragias en función del vaso afectado:

• Hemorragia capilar:Una lesión de los capilares o pequeños vasos sanguíneos produce una hemorragia lenta a través del tejido.
• Hemorragia arterial: Es más intensa y abundante, pues la sangre circula con cierta  fuerza por el torrente arterial. Su color es rojo intenso porque en esta vía la sangre transporta mucho oxígeno.
• Hemorragia venosa: Es una hemorragia lenta porque la sangre circula con menor presión por esta vía. Su color es rojo muy oscuro, debido a la falta de oxígeno en la circulación de retorno.

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Tipos de hemorragias

Hemorragias internas
La hemorragia interna es aquella en la que la sangre no fluye al exterior del cuerpo por una lesión visible; generalmente se acumula debajo de la piel o en una cavidad orgánica, siendo este último el caso más grave.

  Origen

• Las hemorragias internas pueden estar asociadas a:
• Golpes en el tórax o a abdomen.
• Heridas por arma blanca o arma de fuego.
• Espontáneas, sin causa aparente.
• Exteriorizadas por orificios naturales.                                                                                                           
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    Causas

           Una hemorragia interna puede sobrevenir por varias causas:

●     Cáncer.

●     Cirrosis.

●     Pólipos de colon.

●     Complicaciones gástricas.

●     Hemofilia (Coagulación sanguínea defectuosa).

●     Leucemia (Cáncer en la sangre).

●     Aneurisma otros trastornos vasculares.

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          Deben tenerse en cuenta los síntomas sugestivos de sangrado interno como:

●     pupilas dilatadas.

●     piel fría y pegajosa.

●     palidez.

●     respiración cortada y rápida.

●     hinchazón del abdomen.

      ●     falta de aire.     

                             
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Atención de hemorragias internas
Actuaremos de la siguiente forma:

● Si está consciente, tranquilizar al enfermo.

● Controlar respiración y pulso cada 5 minutos.

●  Abríguese para mantener su temperatura corporal.

●   Acueste al enfermo en posición horizontal con las piernas elevadas unos 40 cm salvo que pierda el conocimiento. En este caso se colocará en la posición lateral de seguridad.

●  Trate la causa que lo originó.

● No darle nada por vía oral.

● Intentar conseguir lo antes posible atención especializada.


                                 
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HEMORRAGIA EXTERNA

Es la salida de la sangre, ocurrida por heridas abiertas. Por lo tanto, las hemorragias externas, se presenta por el rompimiento de vasos sanguíneos en la piel.

Causas de las hemorragias externas

•      Lesiones o heridas abiertas.
•        Traumatismos severos.
•        Sangrado nasal.                                
•        Fracturas expuestas.
•       Hematomas.      
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Signos y síntomas hemorragias externas       

•      Confusión o pérdida de la lucidez mental.
•        Piel fría y humedecida.
•          Vértigo o mareo luego de sufrir la lesión.                
•          Descenso de la presión arterial.
•          Palidez.
•          Aceleración del pulso y su consiguiente aumento   de la frecuencia cardíaca.

Atención para hemorragia externa:

•       Lave la herida con agua limpia o solución fisiológica, jabón líquido al menos por 5 minutos o hasta que la heridas se vea limpia.
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●   Presión directa sobre la herida: Es la forma más eficaz de detener una hemorragia. En caso de una hemorragia intensa se puede utilizar cualquier paño limpio al alcance, o gasas estériles. Esta presión se debe mantener 10 minutos, haciéndolo directamente sobre el punto sangrante. Si continúa el sangrado, añadir más gasas sin retirar las anteriores ni cesar en la compresión (si quitamos los apósitos en contacto con la herida destruiremos el coágulo que se está formando y aumentaría la hemorragia). Se pueden sujetar con una venda de gasa, elástica (vendaje compresivo) o con esparadrapo.

                                
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    ●Elevación: Si la hemorragia se ha producido en una extremidad (brazo o pierna) debe combinarse la presión con la elevación del miembro afectado por encima del nivel del corazón, con el objeto de reducir la presión con que la sangre llega a la herida. Si al intentar hacerlo la víctima nota dolor importante, no continuaremos la elevación (puede haber fractura). Si no remite la hemorragia podremos hacer vendaje compresivo mientras esperamos a que lleguen los servicios de emergencia.
                                       
                                                                                         

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•  Presión sobre la arteria: Consiste en localizar la arteria principal que irriga la extremidad afectada en la raíz de esta y comprimir sobre ella con la palma de la mano o con el puño contra el hueso (se puede colocar entre media una compresa o apósito que permita comprimir disminuyendo el dolor sobre la zona). Con esto se consigue una reducción importante del aporte de sangre a esa zona, pero sin interrumpir el retorno venoso.                    
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Aplicar los vendajes sobre los apósitos para hacer compresión.

                                                    

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