OVACE Y SU ATENCIÓN

OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPOS EXTRAÑOS.

OVACE es el acrónimo de Obstrucción de la Vía Aérea por un Cuerpo Extraño , Es lo que comúnmente se conoce como atraganta miento por un objeto, un trozo de comida, etc. Ese objeto, en lugar de ir por el esófago va por otro camino, el de la vía aérea. La vía aérea se obstruye y por lo tanto el aire no puede pasar a los pulmones. Si no pasa el aire, tampoco pasa el oxígeno que es necesario para todo el organismo incluido el cerebro. 

Si el cerebro está más de 4 minutos sin oxígeno, las lesiones pueden ser muy graves, incluida la muerte cerebral.

                                                             

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Procedimiento OVACE en adultos y niños mayores de 1 año

1.Obstrucción leve de la vía aérea: intercambio adecuado de aire, tos efectiva, posibles ruidos respiratorios entre accesos de tos.

• Anime al paciente a toser.
• Continúe la valoración por si revierte la obstrucción o si se deteriora.

2.Obstrucción severa de la vía aérea: intercambio de aire insuficiente o inexistente, tos efectiva débil o ausencia de tos, posible cianosis, imposibilidad para hablar.

• Active una unidad de USVA (Unidad de Soporte Vital Avanzado).
• Valore el estado de consciencia del paciente: valoración del paciente.

                                                                 

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Paciente consciente:

• Realice compresiones abdominales como : Póngase detrás de la víctima y rodee con ambos brazos la parte superior de su abdomen. Incline a la víctima hacia delante. Cierre el puño y ponga el pulgar contra el abdomen del paciente, en la línea media, entre el ombligo y el final del esternón. Agarre el puño con la otra mano y comprima rápida y firmemente hacia el abdomen y hacia arriba. Repita las compresiones hasta que el objeto salga expulsado de la vía aérea o la víctima quede inconsciente  

• En embarazadas y pacientes obesos sustituya las compresiones abdominales por compresiones de tórax. 

                                                

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Si el paciente en cualquier momento queda inconsciente:

• Sitúela cuidadosamente en el suelo.
• Active una USVA, si no lo hizo con anterioridad.  Realice 30 compresiones torácicas sin comprobar previamente pulso y, antes de iniciar las 2 ventilaciones, busque el objeto en el interior de la boca y retírelo si lo encuentra. 
• Si el objeto ha sido expulsado con éxito compruebe el pulso, la respiración y la capacidad de respuesta del paciente.                     

            

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 Procedimiento OVACE en menores de 1 año

Valore la severidad de la obstrucción.

Obstrucción leve de la vía aérea: intercambio adecuado de aire, tos efectiva, posibles ruidos respiratorios entre accesos de tos.

Continúe la valoración por si revierte la obstrucción o si se deteriora.

Valore la necesidad de USVA.

Obstrucción severa de la vía aérea: intercambio de aire insuficiente o inexistente, tos efectiva débil o ausencia de tos, posible cianosis.

Si el lactante está consciente:

Inicie los golpes interescapulares:

Sujete al lactante con la cabeza hacia abajo, en posición prona (boca abajo), para permitir que la gravedad ayude a sacar el cuerpo extraño.

Siéntese o arrodíllese para poder sujetar al lactante de manera segura.

Sujete la cabeza del lactante poniendo el pulgar de una mano en el ángulo de la mandíbula y uno o dos dedos de la misma mano en el ángulo contrario de la mandíbula.

Tenga la precaución de no comprimir los tejidos blandos bajo la mandíbula del lactante, porque esto podría aumentar el grado de obstrucción.

Realice hasta 5 golpes secos con el talón de la otra mano en el centro de la espalda, entre las escápulas.

Dé cada palmada con la fuerza suficiente para tratar de extraer el cuerpo extraño.

•                                                             

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Continúe con compresiones torácicas:

Ponga al lactante en una posición con la cabeza más baja y supina (boca arriba).

Para conseguirlo de manera segura, sitúe el antebrazo libre a lo largo de la espalda del lactante y sujete su occipucio con la mano.

Apoye al lactante sobre tu antebrazo, apoyado sobre su muslo.

Identifique el punto de compresiones torácicas, es decir, un dedo por debajo de la línea imaginaria intermamilar.

Realice 5 compresiones torácicas, similares a las compresiones torácicas de la RCP, en dirección hacia la cabeza.

Repita la secuencia de hasta 5 golpes interescapulares y hasta 5 compresiones torácicas hasta que el objeto salga o el lactante quede inconsciente.


Si el lactante está inconsciente:


Sitúelo cuidadosamente en una superficie dura y lisa.

Active una USVA, si no lo hizo con anterioridad. Inicie RCP (reanimación cardiopulmonar). 

Realice 30 compresiones torácicas sin comprobar previamente pulso y, antes de iniciar las 2 ventilaciones, busque el objeto en el interior de la boca y retírelo si lo encuentra.

Si el objeto ha sido expulsado con éxito compruebe el pulso, la respiración y la capacidad de respuesta del paciente.

Active inmediatamente una USVA.

Valore el estado de consciencia del niño.

                                                  

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